Die moderne Medizin muss sich der Realit\u00e4t stellen: Es gibt es viel mehr Patienten als \u00c4rzte, die ihnen helfen k\u00f6nnen. Au\u00dferdem hat die j\u00fcngste Pandemie gezeigt, dass die Welt auf solche Notf\u00e4lle nicht vorbereitet ist. Daher besteht ein zunehmender Bedarf an neuen Technologien, um die Effizienz von Experten im Gesundheitswesen zu steigern. <\/p>\n\n\n\n
Eine dieser Technologien ist das sogenannte Health Monitoring System (HMS). Mithilfe des Internets der Dinge (IoT) k\u00f6nnen dadurch Leben gerettet werden. Es hilft den \u00c4rzten bei einer Echtzeit-Priorisierung der Patienten \u2013 so k\u00f6nnen sie zuerst die Personen versorgen, die sich in h\u00f6chster Gefahr befinden. Dar\u00fcber hinaus tr\u00e4gt ein kompetenteres Patientenmanagement dazu bei, die Krankenhausressourcen sinnvoller zu nutzen und Geld zu sparen.<\/p>\n\n\n\n
Laut Markets and Markets wird der Markt f\u00fcr die \u00dcberwachung von Patienten bis 2025 voraussichtlich 55,1 Milliarden US-Dollar erreichen. Dabei ist die Integration von \u00dcberwachungstechnologien in Smartphones und drahtlose Ger\u00e4te ein wichtiger Trend in der Patientenversorgung. Schlie\u00dflich f\u00fchrt er zur Einf\u00fchrung von Fern\u00fcberwachungssystemen, mobilen Herztelemetrieger\u00e4ten, mobilen PDA-Systemen (Personal Digital Assistant), drahtlosen ambulanten EEG-Rekordern und ambulanten Ereignismonitoren.<\/p>\n\n\n\n
HMS umfassen alles: von pers\u00f6nlichen bis hin zu medizinischen und bildgebenden Ger\u00e4ten. In den letzten Jahren haben die steigenden Ausgaben f\u00fcr die Gesundheitsf\u00fcrsorge, insbesondere im Krankenhausbereich, den Schwerpunkt auf alternative Behandlungsmethoden wie die h\u00e4usliche Pflege verlagert. Dies hat wiederum f\u00fcr eine wachsende Nachfrage nach effektiven Ger\u00e4ten f\u00fcr den Heimgebrauch wie Thermometern, Pulsoximetern, Waagen, EKG-Monitoren, Ereignis-Monitoren, EEG-Rekordern und Fetalmonitoren gesorgt. Die Nachhaltigkeit des derzeitigen Gesundheitssystems ist ein zentrales Anliegen der Regierungen in aller Welt. <\/p>\n\n\n\n
Wenn die Priorit\u00e4t darauf liegt, dass \u00c4rzte bei Bedarf Zugang zu den Patientendaten haben, m\u00fcssen die verschiedenen Systeme reibungslos zusammenarbeiten.<\/p>\n\n\n\n
Daher erfordern HMS eine umfassende IT- und Netzwerk\u00fcberwachung, bei der f\u00fcnf Punkte von besonderer Bedeutung sind:<\/p>\n\n\n\n
1 \u2013 Datenerfassung \u2013<\/strong> In der Anfangsphase des Prozesses lesen die Ger\u00e4te und Sensoren die Informationen des Patienten aus. Dabei gef\u00e4hrdet jedes Problem mit diesem Ger\u00e4t das gesamte Programm. Denn das intelligente Gesundheitswesen ist eine der wichtigsten Anwendungen des Internets der Dinge (IoT). Die kontinuierliche \u00dcberwachung von Glukosewerten, Temperatur, Blutdruck sowie die Pulsoxymetrie sind einige Funktionen von tragbaren Patienten\u00fcberwachungsger\u00e4ten, Biosensoren und intelligenten Implantaten. Elektrokardiographie (EKG) oder Vitalparameter wie Blutdruck, Gewicht und Blutzucker werden mit tragbaren Biosensoren gemessen und \u00fcber drahtlose Mobilfunknetze an einen zentralen Server \u00fcbertragen.<\/p>\n\n\n\n 2 \u2013 Netzwerk \u2013 <\/strong>Alle medizinischen Ger\u00e4te ben\u00f6tigen eine klassische IT-Infrastruktur f\u00fcr die Kommunikation. Diese Infrastruktur sorgt f\u00fcr die Daten\u00fcbertragung und stellt die Hardware f\u00fcr das Systemnetzwerk zur Verf\u00fcgung. Dabei sind Kabel, Switches, Server und Speichersysteme ebenso wie WLAN und Zugangspunkte erforderlich. Wichtig: Damit alle Komponenten perfekt funktionieren muss auch das Netzwerk einwandfrei arbeiten. Denn jede Ausfallzeit wirkt sich direkt auf den Service am Patienten aus.<\/p>\n\n\n\n 3 \u2013 Datenverarbeitung \u2013<\/strong> In dieser Phase erfolgt die Analyse der Informationen. Das System kann dank KI schnell R\u00fcckschl\u00fcsse auf den Zustand des Patienten ziehen und einen Arzt benachrichtigen, wenn sofortige Hilfe ben\u00f6tigt wird.<\/p>\n\n\n\n 4 \u2013 Anwendung \u2013<\/strong> Nach der Verarbeitung werden die Daten an Expertensysteme und mobile Anwendungen gesendet, die von \u00c4rzten genutzt werden. Auch hier ist die IT-\u00dcberwachung von entscheidender Bedeutung, da die Programme traditionelle IT-Infrastrukturen wie Switches, Server, Datenbanken und Speichersysteme nutzen.<\/p>\n\n\n\n 5 \u2013 Sicherheit \u2013<\/strong> Auch die Sicherheit spielt eine wichtige Rolle. Denn die Krankenhaus-IT ist nicht mehr isoliert, sondern mit verschiedenen Institutionen (Krankenkassen, \u00c4rzten, Geb\u00e4udetechnik, Verwaltung usw.) verflochten. Das stellt extrem hohe Anforderungen an Firewalls, Virenscanner und Intrusion-Detection-Systeme.<\/p>\n\n\n\n Das bedeutet auch, dass die Verf\u00fcgbarkeit der Ger\u00e4te, die Daten\u00fcbertragung und die Leistungen st\u00e4ndig \u00fcberwacht werden m\u00fcssen. <\/p>\n\n\n\n Und wie sollte es im medizinischen Bereich angewendet werden?<\/p>\n\n\n\n Vereinfacht gesagt gleichen Aufbau und Funktionen der \u00dcbertragung, Speicherung, Analyse und Ver\u00f6ffentlichung von Daten in der Medizintechnik denen im klassischen IT-Netzwerk. Deshalb sollte eine IT- und Netzwerk\u00fcberwachungssoftware:<\/p>\n\n\n\n IT- und Netzwerk\u00fcberwachungsl\u00f6sungen geben Gesundheitsdienstleistern die M\u00f6glichkeit, wichtige Datenverbindungen, Server, Anwendungen und sogar Workstations zu \u00fcberwachen. Auf diese Weise k\u00f6nnen sie die optimale Leistung der IT-Infrastruktur einer Gesundheitsorganisation aufrechterhalten.<\/p>\n\n\n\n Wie bei jedem Informationssystem sind es letzten Endes jedoch die Daten, die trotz der Bedeutung medizinischer Ger\u00e4te das Herzst\u00fcck des modernen medizinischen IT-Systems bilden. Schlie\u00dflich m\u00fcssen die Patientendaten an verschiedenen Ber\u00fchrungspunkten im Krankenhaus leicht verf\u00fcgbar sein \u2013 zum Beispiel f\u00fcr den Arzt, der einen Patienten ber\u00e4t oder in der R\u00f6ntgenabteilung. Dabei m\u00fcssen Ultraschall- oder MRT-Bilder \u00fcbertragen, gespeichert und dem gesamten Krankenhauspersonal zur Verf\u00fcgung gestellt werden.<\/p>\n\n\n\n Um dem Rechnung zu tragen, verf\u00fcgen viele Krankenh\u00e4user \u00fcber einen zentralen Kommunikationsknotenpunkt<\/strong> \u2013 auch Integrationsmechanismus. Dieser \u00fcbermittelt die Patientendaten an Abteilungen, Ger\u00e4te und \u00c4rzte. Au\u00dferdem werden die Informationen zwischen diesem zentralen Kommunikationsserver und verschiedenen anderen Systemen ausgetauscht:<\/p>\n\n\n\n Diese Systeme laufen zusammen mit der Integrations-Engine, den medizinischen Ger\u00e4ten und den typischen IT-Ger\u00e4ten \u2013 wie auch im traditionellen Netzwerk. Die IT-Teams der Krankenh\u00e4user sind daher nicht nur mit dem Risiko konfrontiert, dass die Ger\u00e4te selbst nicht funktionieren. Auch die zus\u00e4tzlichen \u2013 und eher traditionellen \u2013 Gefahren wie Netzwerkausf\u00e4lle, Probleme mit Speicherger\u00e4ten oder Serverausf\u00e4lle k\u00f6nnen eintreten. Das Problem: Wenn diese Dinge nicht richtig funktionieren, sind die Daten\u00fcbertragung und die Verf\u00fcgbarkeit gef\u00e4hrdet.<\/p>\n\n\n\n Medizinische Ger\u00e4te sind heute miteinander verbunden und k\u00f6nnen Daten \u00fcber das Netz senden und empfangen. Das hat den Vorteil, dass diese Ger\u00e4te im selben Netz \u00fcberwacht werden k\u00f6nnen. Der Haken? Medizinische Ger\u00e4te bieten nicht die gleichen \u00dcberwachungsm\u00f6glichkeiten wie andere IoT-Ger\u00e4te, z. B. SNMP- oder NetFlow-Unterst\u00fctzung. Aus diesem Grund wird f\u00fcr das Monitoring dieser Ger\u00e4te ein Tool mit speziellen Funktionen ben\u00f6tigt. <\/p>\n\n\n\n Wenn wir unsere Anatomie-Metapher fortsetzen, ist die Integrations-Engine ist das zentrale Nervensystem des Krankenhauses. Sie ist der Knotenpunkt, der alle Systeme und Datenstr\u00f6me in der Klinik miteinander verbindet, und muss daher unbedingt ganz genau beobachtet werden. Die meisten Server dieser Art bieten eine RESTful API an, \u00fcber die Daten zum Status des Servers und dessen Leistung abgerufen werden k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n Die medizinische Umgebung verwendet Standardprotokolle f\u00fcr die Kommunikation zwischen der Integrationsmaschine und den peripheren Systemen. Das DICOM-Protokoll (Digital Imaging and Communications in Medicine) wird f\u00fcr die Speicherung und \u00dcbertragung digitaler medizinischer Bilder verwendet. Beim Transfer von Patienten- und Verwaltungsdaten kommt dabei in der Regel das HL7-Protokoll zum Einsatz.<\/p>\n\n\n\n Um die Kommunikation innerhalb eines medizinischen Systems zu \u00fcberwachen, liegt die Verwendung eines Werkzeugs zur Protokollbeobachtung nahe. Um beispielsweise zu pr\u00fcfen, ob ein DICOM-Ger\u00e4t Bilder korrekt speichert, k\u00f6nnen Sie die DICOM-C-STORE-Funktionalit\u00e4t als Test nutzen. So k\u00f6nnen Sie sehen, ob der Speicherplatz auf dem Ger\u00e4t knapp wird, ob ein Ger\u00e4t funktionsf\u00e4hig ist oder nicht und wieviel Bandbreite es verbraucht.<\/p>\n\n\n\n Zudem k\u00f6nnen Sie sich in \u00e4hnlicher Weise auch ein Bild von der Gesamtintegrit\u00e4t der Kommunikation machen. Dazu sollten Sie HL7-Schnittstellen routinem\u00e4\u00dfig \u00fcberpr\u00fcfen und sicherstellen, dass sie auf Anfragen antworten.<\/p>\n\n\n\n All diese Verfahren haben ihren Ursprung im traditionellen Netzwerk und den \u00fcblichen Ger\u00e4ten, die wir schon seit Jahren \u00fcberwachen: Router, Switches, Server usw. \u2013 diese Dinge sind hinreichend bekannt. Neu ist aber, dass die Anzeigen dieser Ger\u00e4te gemeinsam mit den spezifisch medizinischen Messwerten auf einem Bildschirm dargestellt sind. Tools, die das leisten, sind eine entscheidende Voraussetzung f\u00fcr digitalisierte, integrierte Umgebungen wie die moderne medizinische IT.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Die moderne Medizin muss sich der Realit\u00e4t stellen: Es gibt es viel mehr Patienten als \u00c4rzte, die ihnen helfen k\u00f6nnen. Au\u00dferdem hat die j\u00fcngste Pandemie gezeigt, dass die Welt auf solche Notf\u00e4lle nicht vorbereitet ist. Daher besteht ein zunehmender Bedarf an neuen Technologien, um die Effizienz von Experten im Gesundheitswesen zu steigern. 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Was sollte \u00fcberwacht werden?<\/h2>\n\n\n\n
1. Digitale medizinische Ger\u00e4te<\/h4>\n\n\n\n
2. Der Integrationsmechanismus<\/h4>\n\n\n\n
3. Kommunikation zwischen medizinischen Systemen<\/h4>\n\n\n\n
4. Traditionelle IT<\/h4>\n\n\n\n