{"id":2126,"date":"2021-07-29T08:35:04","date_gmt":"2021-07-29T08:35:04","guid":{"rendered":"https:\/\/network-king.net\/trends-in-der-digitalen-gesundheit-und-ethik-mit-ki\/"},"modified":"2022-03-23T08:36:17","modified_gmt":"2022-03-23T08:36:17","slug":"trends-in-der-digitalen-gesundheit-und-ethik-mit-ki","status":"publish","type":"articles","link":"https:\/\/network-king.net\/de\/trends-in-der-digitalen-gesundheit-und-ethik-mit-ki\/","title":{"rendered":"Trends in der digitalen Gesundheit und Ethik mit KI"},"content":{"rendered":"\n<p>Digitale Tools f\u00fcr die Gesundheitsbranche setzen sich in der Zeit nach der Pandemie zunehmend durch. Innovationen im Bereich mobiler Apps, tragbarer Sensoren und digitaler Therapien wurden von Aufsichtsbeh\u00f6rden auf der ganzen Welt auf die Schnelle genehmigt, was zu einer \u00e4u\u00dferst patientenfreundlichen Technologielandschaft gef\u00fchrt hat, wie der diese Woche von IQVIA ver\u00f6ffentlichte Bericht <a href=\"https:\/\/www.iqvia.com\/insights\/the-iqvia-institute\/reports\/digital-health-trends-2021\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u201eDigital Health Trends 2021\u201c<\/a> aufzeigt.<\/p>\n\n<p>Die Zahl der digitalen Gesundheits-Apps hat in diesem Jahr \u00fcber 350.000 erreicht, davon kamen allein im Jahr 2020 90.000 hinzu. Die Apps verlassen die Nische des Fitness-Trackings, werden vielseitiger und \u00fcberwachen bereits verschiedene individuelle Gesundheitszust\u00e4nde, kontrollieren verschiedene Krankheitsverl\u00e4ufe, koordinieren Therapien und verkn\u00fcpfen die Verwaltung von Gesundheitspl\u00e4nen mit Versicherern.<\/p>\n\n<p>Der digitale Gesundheitsmarkt erreichte im Jahr 2020 ein Investitionsvolumen von 24,7 Milliarden US-Dollar, wobei sich die Nutzung von Apps zur Krankheitsverwaltung im Vergleich zu 2015 fast verdoppelt hat. Der Schwerpunkt der Apps lag auf psychischen Erkrankungen, Diabetes und auf der Herz-Kreislauf-\u00dcberwachung.<\/p>\n\n<p>In der IQVIA-Studie finden sich Belege f\u00fcr eine positive Auswirkung auf die Gesundheit der Patienten durch die kontinuierliche Nutzung bestimmter Apps und die zunehmende Einbeziehung tragbarer Ger\u00e4te und Biomarker in die Behandlung. Dabei ist vielleicht am interessantesten, dass die Ger\u00e4te bei einer zunehmende Anzahl von klinischen Studien und bei der Fern\u00fcberwachung von Patienten in kritischen Situationen zum Einsatz kommen.<\/p>\n\n<p>Dem Bericht zufolge haben 80 % der Unternehmen zur Unterst\u00fctzung klinischer Studien w\u00e4hrend der Pandemie telemedizinische Hilfsmittel eingesetzt, w\u00e4hrend etwa 40 % Anwendungen zur elektronischen Einwilligung und 30 % Hausbesuche eingesetzt haben. Die Lieferung von Medikamenten an Patienten wurde von knapp 25 % der Unternehmen genutzt und tragbare Ger\u00e4te wurden von weniger als 10 % verwendet.<\/p>\n\n<p>Die Nutzung von Gesundheits-Apps bringt eine positive Dynamik mit sich: Je mehr Menschen sie nutzen und je besser die Ergebnisse bei den verschiedenen Behandlungsarten sind, desto gr\u00f6\u00dfer ist die Wahrscheinlichkeit, dass \u00c4rzte sie empfehlen und dass neue Tools eingef\u00fchrt werden, um Behandlungsl\u00fccken zu schlie\u00dfen. Dar\u00fcber hinaus hat der Einsatz von k\u00fcnstlicher Intelligenz bei der Fr\u00fchdiagnose von Krankheiten dazu beigetragen, der Technologie mehr  Glaubw\u00fcrdigkeit zu verleihen in einer Welt, die der Einf\u00fchrung neuer Systeme vor einigen Jahren noch skeptisch gegen\u00fcber stand. <\/p>\n\n<p>Wie jedes maschinelle Lernsystem, das mit realen Daten trainiert werden muss, bevor es getestet und schlie\u00dflich in die Produktion \u00fcberf\u00fchrt werden kann, um Ergebnisse vorherzusagen, sammeln viele dieser Apps und Wearables verschiedene physische und sogar physiologische Variablen, um ein Szenario zu erstellen, das eine Vorhersage erm\u00f6glicht. Bei den g\u00e4ngigen Ger\u00e4ten werden am h\u00e4ufigsten die Herzfrequenz, die Anzahl der Schritte, die zur\u00fcckgelegte Entfernung und der Kalorienverbrauch erfasst, wobei die Daten vor allem von Messger\u00e4ten am Handgelenk wie Fitness-Trackern und Smartwatches stammen. Doch es gibt noch eine weitere Reihe von Variablen, die durch mehr als 300 in die Ger\u00e4te eingebettete Sensoren erfasst werden, darunter Beschleunigungsmesser, Temperaturmesser, aber auch Messungen von Helligkeit in Smartphones, Luftfeuchtigkeit, Gewicht, UV-Licht oder dem Blutdruck.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image is-style-default\"><figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/network-king.net\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/digital-health-trends-0721.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2050\" width=\"768\" height=\"403\" srcset=\"https:\/\/network-king.net\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/digital-health-trends-0721.jpg 1024w, https:\/\/network-king.net\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/digital-health-trends-0721-300x157.jpg 300w, https:\/\/network-king.net\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/digital-health-trends-0721-768x403.jpg 768w, https:\/\/network-king.net\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/digital-health-trends-0721-789x414.jpg 789w\" sizes=\"(max-width: 768px) 100vw, 768px\" \/><\/figure><\/div>\n\n<p>Mit der zunehmenden Verwendung von KI f\u00fcr die Pr\u00e4vention, Vorhersage und Behandlung von Krankheiten hat die Weltgesundheitsorganisation k\u00fcrzlich ihren ersten globalen Bericht <a href=\"https:\/\/apps.who.int\/iris\/rest\/bitstreams\/1352854\/retrieve\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">&#8222;Ethics and Governance of Artificial Intelligence for Health&#8220;<\/a> zur Ethik der k\u00fcnstlichen Intelligenz im Gesundheitswesen ver\u00f6ffentlicht. Nachdem eine Gruppe von 20 internationalen Experten zwei Jahre lang die Chancen und Herausforderungen der KI f\u00fcr die digitale Gesundheit analysiert hatte, ver\u00f6ffentlichte die Organisation einige allgemeine Richtlinien, Grunds\u00e4tze und empfohlene Praktiken f\u00fcr den ethischen und verantwortungsvollen Einsatz von KI im Gesundheitswesen, mit dem Ziel, einem falschen, illegalen, diskriminierenden oder unmenschlichen Einsatz der Technologie vorzubeugen.<\/p>\n\n<p>Die WHO nennt sechs grundlegende ethische Prinzipien, die f\u00fcr die Steuerung und Regulierung von KI im Gesundheitswesen gelten sollten:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Schutz der menschlichen Autonomie<\/li><li>F\u00f6rderung des Wohlergehens und der Sicherheit der Menschen sowie des \u00f6ffentlichen Interesses<\/li><li>Gew\u00e4hrleistung von Transparenz, Erkl\u00e4rbarkeit und Verst\u00e4ndlichkeit<\/li><li>F\u00f6rderung von Verantwortung und Rechenschaftspflicht<\/li><li>Sicherstellung von Inklusion und Gerechtigkeit<\/li><li>F\u00f6rderung einer KI, die responsiv und nachhaltig ist<\/li><\/ul>\n\n<p>In diesem Sinne ist die Verwendung von Ger\u00e4ten zur Sammlung von Daten und zur Erstellung von Vorhersagen, die dann von \u00c4rzten analysiert werden, nicht prinzipiell abzulehnen. Aber es muss sichergestellt werden, dass die von den Apps abgegebenen Empfehlungen in einem plausiblen Parameterbereich liegen, der dem Patienten im Falle eines Fehlers nicht schadet.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/network-king.net\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/digital-health-trends-07213.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2058\" width=\"768\" height=\"460\" srcset=\"https:\/\/network-king.net\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/digital-health-trends-07213.jpg 1024w, https:\/\/network-king.net\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/digital-health-trends-07213-300x180.jpg 300w, https:\/\/network-king.net\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/digital-health-trends-07213-768x460.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 768px) 100vw, 768px\" \/><\/figure><\/div>\n\n<p>So wurde beispielsweise die Verwendung von Sensoren eingef\u00fchrt, um Funktionsbereiche mittels biologisch-digitaler Marker zu \u00fcberwachen, etwa bei der Kontrolle neurologischer Erkrankungen. Indem sie die Nutzung eines Mobilger\u00e4ts verfolgen, k\u00f6nnen sie Hand- und Augenbewegungen, Stimmt\u00f6ne und Schlafmuster erfassen und Angstzust\u00e4nde durch aufgabenver\u00e4ndernde Funktionen sowie die intensive Nutzung bestimmter Apps erkennen. Durch die Erfassung all dieser Daten sollte das KI-System in der Lage sein, Empfehlungen f\u00fcr den Arzt auszusprechen, der nach Bewertung der Situation des Patienten \u00fcber die weiteren Ma\u00dfnahmen entscheiden sollte.<\/p>\n\n<p>Die Tatsache, dass klinische Studien zunehmend mit Hilfe von digitalen Gesundheits-Apps durchgef\u00fchrt werden, zeigt, wie gro\u00df der Bedarf an einer technologischen Integration in die Genehmigungsverfahren der Zulassungsbeh\u00f6rden ist. W\u00e4hrend Elektrokardiogramme in der Vergangenheit zur Feststellung der kardialen Sicherheit bei der Bewertung neuer Medikamente eingesetzt wurden, kommen seit 2015 Glukosemessger\u00e4te bei endokrinologischen Untersuchungen, Spirometrie bei Atemwegsstudien und Blutdruckmessger\u00e4te bei der Nachverfolgung kardiologischer Reaktionen \u2013 alle aus der Ferne angwendet \u2013 immer h\u00e4ufiger zum Einsatz. Die IQVIA-Studie hebt als Trend w\u00e4hrend der Covid-19-Pandemie die Verwendung von Aktigraphie hervor, die zur \u00dcberwachung von Aktivit\u00e4t und Schlafmustern dient, sowie die Messung von Sauerstoffversorgung, Temperatur, Herzfrequenz, Blutdruck und sogar Atemfrequenz durch tragbare Ger\u00e4te.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-vem-por-a\">Was kommt als N\u00e4chstes?<\/h2>\n\n<p>Die technologischen Fortschritte m\u00fcssen sich nun aus der Pr\u00e4zision der Sensoren in den Instrumenten ergeben, die bereits heute in der digitalen Medizin eingesetzt werden, gekoppelt an Systeme zur Anwendung von Biofl\u00fcssigkeiten und Medikamenten. Das zeigt eine Studie von <a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41528-021-00107-x\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Flexible Electronics<\/a>, die mehrere auf dem Markt erh\u00e4ltliche sowie in der Anpassungs- und Entwicklungsphase befindliche Ger\u00e4tetypen bewertet hat.<\/p>\n\n<p>Pr\u00e4zisions-Aktigraphie ist die Bezeichnung f\u00fcr die \u00dcberwachung der k\u00f6rperlichen Aktivit\u00e4t mit millimetergenauer Pr\u00e4zision, wobei selbst die kleinsten Nuancen von Bewegungen erfasst werden, um degenerative Prozesse wie Parkinson oder Alzheimer zu erkennen. Durch die Messung der Geschwindigkeit von Bewegungsver\u00e4nderungen, des Winkels und der Entfernung von Schritten sowie des Armschwingungsbereichs k\u00f6nnen die Systeme m\u00f6glicherweise den Schweregrad der Krankheit beurteilen und geeignetere Behandlungen aufzeigen.<\/p>\n\n<p>Mit Hilfe von Algorithmen, die in hochempfindliche Mikrofonsensoren eingebettet sind, k\u00f6nnen die Systeme spezifische akustische Biomarker identifizieren, die zur Erkennung von Anomalien bei der Atmung, der Art des Hustens oder von Sprechpausen verwendet werden k\u00f6nnen. All das sind wertvolle Informationen f\u00fcr klinische Tests im Bereich der Atemwegserkrankungen oder in der Neurologie.<\/p>\n\n<p>Andere Systeme, die in Smartphone-Kameras eingebettet sind, k\u00f6nnen etwa Verhaltensver\u00e4nderungen oder emotionale Ver\u00e4nderungen durch eine Gesichtsanalyse erkennen und Daten zur \u00dcberwachung kognitiver Funktionen, Depressionen oder sogar unerw\u00fcnschter Ereignisse bei Krebspatienten liefern. Und kleinere, tragbare Bildgebungsger\u00e4te k\u00f6nnen zur Ferndiagnose mittels Ultraschalluntersuchungen oder zur Elektroenzephalographie bei Patienten mit Epilepsie oder Schlafst\u00f6rungen eingesetzt werden.<\/p>\n\n<p>Ebenfalls in der Testphase befinden sich drahtlose Produkte, die bei Bedarf Medikamente in den K\u00f6rper injizieren und dabei akustische Wellen, magnetische und elektrische Felder und sogar elektromagnetische Strahlung nutzen, um Mechanismen nach einem vorgegebenen Zeitplan auszul\u00f6sen. In einer k\u00fcrzlich in <a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41928-021-00614-9\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Nature Electronics<\/a> ver\u00f6ffentlichten Studie wurden die Vorteile und Grenzen solcher Ger\u00e4te eingehend bewertet und Gestaltungsrichtlinien aufgezeigt, die bei der Entwicklung angewendet werden k\u00f6nnen.<\/p>\n\n<p>Insgesamt bleibt abzuwarten, ob die ethischen Richtlinien der Technologienutzung zu denen der Cybersicherheit und des Monitorings hinzukommen werden, um die \u00dcbernahme von au\u00dfen und das Hacken von Patientendaten durch Unbefugte zu verhindern.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Digitale Tools f\u00fcr die Gesundheitsbranche setzen sich in der Zeit nach der Pandemie zunehmend durch. Innovationen im Bereich mobiler Apps, tragbarer Sensoren und digitaler Therapien wurden von Aufsichtsbeh\u00f6rden auf der ganzen Welt auf die Schnelle genehmigt, was zu einer \u00e4u\u00dferst patientenfreundlichen Technologielandschaft gef\u00fchrt hat, wie der diese Woche von IQVIA ver\u00f6ffentlichte Bericht \u201eDigital Health Trends&#8230;<\/p>\n","protected":false},"featured_media":2040,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":[],"category":[60],"tags":[],"company":[],"topic":[],"class_list":["post-2126","articles","type-articles","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-medizinische-it"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/network-king.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/articles\/2126","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/network-king.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/articles"}],"about":[{"href":"https:\/\/network-king.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/articles"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/network-king.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2126"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/network-king.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2040"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/network-king.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2126"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/network-king.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=2126"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/network-king.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2126"},{"taxonomy":"format","embeddable":true,"href":"https:\/\/network-king.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/format?post=2126"},{"taxonomy":"company","embeddable":true,"href":"https:\/\/network-king.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/company?post=2126"},{"taxonomy":"topic","embeddable":true,"href":"https:\/\/network-king.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/topic?post=2126"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}